Saiba um pouco mais sobre
Varicocele


O que é Varicocele

Varicocele é a dilatação anormal das veias testiculares, ou seja, da bolsa escrotal, que acontece principalmente após esforço físico. Ocorre principalmente entre os 15 e 25 anos e, apesar de ser uma das causas da infertilidade masculina (incapacidade de reprodução pro métodos naturais), não provoca disfunção erétil (dificuldade de manter ereção).

O tratamento da varicocele pode preservar a fertilidade e a função testicular, se realizado precocemente. Separamos informações importantes sobre essa condição, que está presente em 25% da população de jovens adultos.

Também conhecida como varizes do testículo, essa anormalidade vascular causa a dilatação nas veias do cordão testicular dificultando o retorno venoso e, consequentemente, provocando disfunção na produção e qualidade do sêmen.

Com o enfraquecimento e a diminuição na produção de espermatozoides, a fertilização dos óvulos é diretamente afetada, tendo como consequência a infertilidade. Pode ocorrer em ambos os testículos, sendo mais frequente no esquerdo, devido à alta pressão venosa.

Causas e fatores de risco

A varicocele não tem causas conhecidas. No entanto, acredita-se que sua formação ocorra quando válvulas internas das veias do cordão espermático se tornam incompetentes e impedem o sangue de fluir de forma adequada. Como consequência, ele retrocede, causando inchaço e expansão das veias.

Por ser comum na puberdade, quando manifestada em homens mais velhos, pode estar associada a tumores intra-abdominais, que comprimem a veia testicular, causando dilatação. Pesquisas recentes indicam que o excesso de peso também pode estar relacionado ao aparecimento da varicocele. Entretanto, ainda não existem comprovações científicas.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas da varicocele podem aumentar com esforço e prática de exercícios físicos. Eles podem se manifestar das seguintes formas:

  • dor nos testículos e na região da virilha em intensidade variada, piorando ao longo do dia e diminuindo ao deitar-se;
  • inchaço ou presença de nódulo testicular;
  • sensação de peso nos testículos;
  • infertilidade.

 

Em alguns casos, os sinais e sintomas podem não estar presentes. Por esse motivo, é essencial a visita periódica para consultas e exames de rotina.

Tratamento

Em alguns casos, o tratamento pode ser por meio de analgésicos e suspensórios testiculares. Contudo, em casos de infertilidade, dor contínua ou atrofia testicular, é indicado que o indivíduo realize uma intervenção cirúrgica. A cirurgia tem como objetivo selar as veias afetadas para redirecionar o fluxo sanguíneo para os vasos normais, corrigindo também a infertilidade, pois melhora a produção e qualidade dos espermatozoides.

Esse procedimento apresenta poucos riscos de recorrência, e as chances de apresentar danos a uma artéria ou acúmulo de líquidos ao redor dos testículos é muito baixa. As formas de correção da varicocele são:

  • cirurgia aberta: procedimento simples realizado com anestesia geral, durando em média 45 minutos;
  • cirurgia por laparoscopia: realiza menor incisão, no entanto, a alta hospitalar e o procedimento são mais demorados;
  • embolização da varicocele: é um procedimento não cirúrgico, semelhante ao cateterismo. Na maioria das vezes, utiliza-se apenas sedação, e sua duração é de uma hora em média.

Além do uso de suspensórios testiculares, outros cuidados devem ser realizados no pós-operatório, como evitar esforço físico por até 4 semanas e relações sexuais por 10 dias.

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Conheça mais
Sobre o Doutor
Fabio Henrique Rossi

O Dr Fabio H Rossi possui Doutorado e Pós-Doutorado pelo Instituto Dante Pazzanese (IDPC) e Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), e especialização internacional pelo Montefiore Medical Center (Prof Frank J Veith – Nova Iorque – EUA).

É o Professor coordenador responsável pela Residência Médica em Cirurgia Vascular e Endovascular, e também pela disciplina de Pós-Graduação de Tecnologia em Cirurgia Cardiovascular e Endovascular extra-cardíaca (IDPC-USP).

Atualmente é Ex Presidente, membro do conselho superior da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular de São Paulo (SBACV-SP).

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